1. सावधानी के साथ प्रयोग करें: (1) सिल्डेनाफिल के प्रति ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगी। (2) लिंग की शारीरिक विकृति वाले रोगी (उदाहरण के लिए, एंगुलेशन, कैवर्नोसल फाइब्रोसिस, पेरोनी रोग)। (3) रक्तस्राव विकार या सक्रिय पेप्टिक अल्सर वाले रोगी। (4) हृदय रोग वाले रोगी (हृदय अतालता, हाइपोटेंशन, बाएं वेंट्रिकुलर बहिर्वाह बाधा, मायोकार्डियल रोधगलन, गंभीर हृदय विफलता, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, या अस्थिर एनजाइना सहित)। (5) यकृत हानि या कम यकृत रक्त प्रवाह वाले रोगी। (6) प्रियापिज़्म (लंबे समय तक इरेक्शन) के जोखिम वाले मरीज़, जैसे कि सिकल सेल एनीमिया, ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा, पॉलीसिथेमिया, या प्रियापिज़्म का इतिहास। (7) रेटिनल विकारों वाले रोगी (रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा सहित)। (8) गुर्दे की हानि वाले मरीज़, विशेष रूप से अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी वाले मरीज़ जिन्हें डायलिसिस की आवश्यकता होती है। (9) जन्मजात या अधिग्रहित क्यूटी अंतराल लम्बाई वाले रोगी।
2. बुजुर्गों में उपयोग: जब स्तंभन दोष के इलाज के लिए इस दवा को मौखिक रूप से दिया जाता है, तो 70 वर्ष तक के रोगी आमतौर पर 10 मिलीग्राम (या 20 मिलीग्राम) की एकल खुराक को अच्छी तरह से सहन करते हैं और चिकित्सीय प्रभावकारिता प्रदर्शित करते हैं; हालाँकि, अध्ययनों से पता चलता है कि 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बुजुर्ग पुरुषों में वक्र के नीचे का क्षेत्र (एयूसी) सामान्य विषयों की तुलना में 52% अधिक है। इसलिए, बुजुर्ग रोगियों में इस दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
3. गर्भावस्था में उपयोग: अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने इस दवा को गर्भावस्था सुरक्षा श्रेणी बी सौंपी है।
4. स्तनपान के दौरान उपयोग: वर्तमान में यह स्पष्ट नहीं है कि यह दवा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है या नहीं।